טיפול באקנה

מה זה אקנה ולמה הוא נוצר?

אקנה הוא מצב דלקתי של היחידה הפילוסבצאית, כלומר זקיק השערה ובלוטת החלב המחוברת אליו.
התהליך מתחיל כאשר כמה גורמים נפגשים: בלוטות החלב מפרישות יותר סבום, תאי עור מצטברים ואינם מתפנים בצורה תקינה, הזקיק נסתם ונוצרת סביבה שבה Cutibacterium acnes יכול לשגשג.
במקביל מתפתחת תגובה של מערכת החיסון, ולכן אקנה אינו רק "נקבובית סתומה". הדלקת היא חלק מרכזי בתהליך, והיא מעורבת כבר בשלבים מוקדמים של התפתחות נגעי האקנה.
זו גם הסיבה לכך שאצל אחת האקנה מתבטא בעיקר בקומדונים, ואצל אחרת מופיעים פצעונים אדומים, מוגלתיים או נגעים עמוקים וכואבים יותר.
טיפול מוקדם ויעיל בהתפרצות פעילה יכול גם לסייע בהפחתת הסיכון להישארות סימנים בעור בהמשך.
                         

מה בעצם קורה בתוך הפצעון?

כאשר זקיק השערה נסתם בשומן ובתאים, הסביבה בתוכו משתנה. Cutibacterium acnes, חיידק שחי באופן טבעי על העור, יכול להתרבות ולהשתתף בהפעלת תגובה דלקתית.
ככל שהתהליך עמוק ומשמעותי יותר, כך יכולה להיות יותר אדמומיות, נפיחות ורגישות.
זו נקודה חשובה להבנת הטיפול: לא מספיק לייבש את מה שרואים על פני העור. המטרה היא להשפיע על הגורמים שמעודדים את ההתפרצות ולצמצם ככל האפשר את התהליך הדלקתי.

איך מטפלים באקנה פעיל?

אין טיפול אחד שמתאים לכל סוגי האקנה.
תוכנית הטיפול צריכה להיבנות לפי סוג הנגעים, חומרת הדלקת, רמת השומניות, רגישות העור, האזורים שבהם מופיעות ההתפרצויות והיסטוריית הטיפולים.
בקליניקות של יפה מקסימוב הגישה לטיפול באקנה משלבת בין טיפול ביתי באמצעות תכשירים מותאמים לבין טיפולים מקצועיים וטכנולוגיות בקליניקה.
בהתאם למצב העור ניתן לשלב טכנולוגיות כמו IPL, פוטותרפיה, ביחד עם פילינגים מקצועיים ותכשירים להמשך טיפול בבית.
המטרה אינה להפעיל את כל הכלים בכל טיפול. להפך. ההתאמה היא חלק מרכזי בתהליך, וכל טכנולוגיה נכנסת כאשר יש לה תפקיד ברור.

IPL לטיפול באקנה

IPL, או Intense Pulsed Light, היא טכנולוגיה המבוססת על הבזקי אור בטווח אורכי גל רחב.
בטיפול באקנה ניתן להשתמש באנרגיית האור כדי לפגוע בחיידק שמעורב בתהליך ההתפרצות ולסייע בהפחתת הדלקת.
בקליניקות של יפה מקסימוב IPL הוא אחד הכלים שניתן לשלב בתוכנית לטיפול באקנה, בהתאם לסוג הנגעים ולמצב העור.
חשוב להבין שהמטרה אינה "לשרוף את הפצע". מדובר באנרגיית אור שמפעילה תגובה בתוך הרקמה, ולכן עוצמת הטיפול וההתאמה לעור חשובות מאוד.
IPL אינו מתאים אוטומטית לכל סוג של אקנה או לכל מטופלת. גם בספרות המקצועית התוצאות משתנות בין פרוטוקולים ומכשירים, ולכן נכון לראות בו כלי אפשרי בתוך תוכנית טיפול ולא פתרון יחיד.
פוטותרפיה: אור כחול, אדום ואינפרא אדום. כלי נוסף שניתן לשלב בטיפול הוא פוטותרפיה.
בשונה מ-IPL, שבו חלק מהפעולה מבוסס על אפקט פוטותרמי, פוטותרפיה מבוססת על שימוש באור באורכי גל מוגדרים כדי להשפיע על תהליכים בעור ולתמוך בהרגעה ובהחלמה שלו.

בקליניקות של יפה מקסימוב קיימים שלושה אורכי גל מרכזיים:
אור כחול
לאור הכחול יש תפקיד מוכר בטיפול באקנה. Cutibacterium acnes מייצר פורפירינים טבעיים. כשהם סופגים אור כחול באורך גל מתאים, נפגעת פעילותו של החיידק.
לכן האור הכחול יכול להשתלב במיוחד כאשר קיים מרכיב דלקתי של אקנה.
אור אדום
האור האדום חודר עמוק יותר מהאור הכחול ופועל במנגנון שונה. בפוטוביומודולציה הוא נחקר בין היתר בהקשר של ויסות תהליכים דלקתיים ותמיכה בתהליכי תיקון של הרקמה.
אור אדום NIR
אורך גל זה חודר עמוק יותר ברקמה ויכול להשתלב בפרוטוקולים שמטרתם לתמוך בתגובה התאית ובהתאוששות העור.
השילוב בין אור כחול לבין אורכי גל נוספים מאפשר להסתכל על האקנה לא רק מנקודת המבט של החיידק, אלא גם של הדלקת ושל תהליך ההחלמה של העור.
מיקרופלזמה וראש Ice Pick כחלק מהתוכנית
במקרים המתאימים, ולאחר אבחון מקצועי, ניתן לשלב בקליניקות של יפה מקסימוב גם ראש Ice Pick בידית המיקרופלזמה. השימוש בו נעשה באופן נקודתי ומבוקר כחלק מפרוטוקול האקנה, בשלב שבו הנגע נמצא בתהליך החלמה, כדי לתמוך בתהליך הטבעי של העור. .
טכנולוגיית המיקרופלזמה מאפשרת עבודה ממוקדת על הרקמה, וביפה מקסימוב קיימים ראשים שונים המותאמים למטרות טיפוליות שונות. לכן ראש Ice Pick אינו משמש כטיפול גורף בכל הפנים, אלא ככלי נקודתי בתוך תוכנית טיפול רחבה יותר.
זהו גם אחד היתרונות של שילוב מספר טכנולוגיות: בכל שלב ניתן להתאים את הטיפול למצב העור: לטפל בהתפרצות הפעילה, בדלקת, בנגע נקודתי או לתמוך בתהליך ההתאוששות והתיקון של הרקמה.

פילינגים מקצועיים כחלק מהטיפול באקנה

לא כל טיפול באקנה חייב להיות מבוסס מכשור.
בקליניקות של יפה מקסימוב ניתן לשלב גם פילינגים מקצועיים המבוססים על חומצות שונות, בהתאם למצב העור.
בין החומרים המשמשים בפרוטוקולים נמצאות חומצות כמו סליצילית, גליקולית ולקטית. מטרת הטיפול יכולה לכלול סיוע בפינוי תאים שהצטברו על פני העור, טיפול בתהליך הסתימה ושיפור מרקם העור.
חומצה סליצילית, לדוגמה, משמשת גם בהנחיות דרמטולוגיות לטיפול באקנה בשל יכולתה לסייע בפתיחת נקבוביות ובהסרת תאים שהצטברו בהן.
אבל גם כאן לא משתמשים בחומצות לפי העיקרון של "כמה שיותר חזק". סוג החומצה, הריכוז והתדירות צריכים להתאים לרמת הדלקת ולרגישות העור.

למה הטיפול בבית הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול בקליניקה?

אקנה לא מתרחש רק ביום שבו מגיעים לטיפול. לכן תוכנית מקצועית צריכה ליצור רצף בין הטיפול בקליניקה לבין מה שקורה לעור בכל שאר ימות השבוע. בקליניקות יפה מקסימוב ניתן להתאים תכשירים לשימוש ביתי שמטרתם לתמוך בטיפול, להפחית גורמים המעודדים התפרצות ולשמור על העור בין המפגשים.
שגרת הטיפול צריכה להתאים לסוג העור ולשלב שבו נמצא האקנה. לעיתים הדבר החשוב ביותר הוא דווקא לא להעמיס. שטיפה אגרסיבית, שפשוף של העור, שימוש ביותר מדי חומצות או החלפה תכופה של מוצרים עלולים לגרום לגירוי ולהכביד על עור שכבר נמצא בתהליך דלקתי.

האם המכשור גם מעודד התחדשות וייצור קולגן?

בחלק מהטכנולוגיות, כן, אבל חשוב להפריד בין המנגנונים. האור הכחול משמש בעיקר בשל ההשפעה הפוטוכימית הקשורה ל-Cutibacterium acnes. הוא אינו הטכנולוגיה העיקרית שאנחנו מציעים כטיפול לייצור קולגן. לעומת זאת, טכנולוגיות שיוצרות חימום מבוקר או גירוי מבוקר של הרקמה יכולות לעודד תהליכי חידוש ובנייה מחדש של הרקמה , שבהם מעורבים גם קולגן ואלסטין.

לטכנולוגיות פרקשיונליות יש תפקיד משמעותי יותר בעולמות של התחדשות הרקמה. בקליניקות של יפה מקסימוב הן משולבות גם בפרוטוקולים ייעודיים לטיפול במרקם העור, באמצעות יצירת פגיעה מיקרוסקופית מבוקרת בעור וגירוי תהליכי התחדשות ושיקום. העיתוי כאן חשוב מאוד. בזמן אקנה פעיל המטרה המרכזית היא לשלוט בהתפרצות ובדלקת. כשהעור מתקדם לשלב ההחלמה, ניתן לחשוב יותר על איכות הרקמה ועל ההתחדשות שלה.

סוגי אקנה וההתאמה הטיפולית

לא כל פצעון הוא אותו סוג של אקנה, ולכן גם הגישה הטיפולית אינה אחידה. מצב העור, עומק הנגעים, מידת הדלקת והאזורים שבהם מופיעה ההתפרצות משפיעים על בניית תוכנית הטיפול.

קומדונים

ראשים שחורים ולבנים נוצרים כאשר זקיק השערה נסתם בשומן ובתאי עור. הם יכולים להופיע בפני עצמם או לצד נגעים דלקתיים, ולכן חשוב להתייחס למצב העור כולו ולא רק לנגע הבודד.

אקנה דלקתי

פצעונים אדומים, נפוחים ולעיתים מוגלתיים מעידים על מרכיב דלקתי משמעותי יותר. במקרים כאלה חשוב להתאים את הטיפול לעומק ולמידת הדלקת, תוך התייחסות גם לאיזון העור ולמניעת החמרה.

אקנה עמוק

נודולים וציסטות מתפתחים עמוק יותר ברקמה ועלולים להיות רגישים וכואבים. ככל שהדלקת עמוקה ומתמשכת יותר, עולה גם החשיבות של טיפול מוקדם ומותאם.

אקנה בגב ובישבן

אקנה אינו מוגבל לפנים. גם בגב ובישבן יכולה להופיע התפרצות דלקתית, ולעיתים היא ממושכת או עקשנית יותר. בקליניקות של יפה מקסימוב ההתאמה נעשית לפי סוג האקנה, מצב העור והתגובה שלו לאורך התהליך. בהתאם לכך ניתן לבנות פרוטוקול אישי ולשלב בין כלים טיפוליים שונים לפי הצורך, במקום להסתמך מראש על טכנולוגיה או שיטה אחת.

כמה זמן לוקח לטפל באקנה?

טיפול באקנה הוא בדרך כלל תהליך ולא טיפול חד־פעמי. משך התהליך משתנה בהתאם לסוג האקנה, חומרתו, עומק הנגעים, התגובה לטיפול וההתמדה בטיפול הביתי. כאשר משלבים טיפול נכון בבית עם טיפולים מותאמים בקליניקה, ניתן לעיתים להתחיל לראות שיפור כבר בתוך כשבועיים: למשל ירידה בדלקת, פחות נגעים פעילים ומראה רגוע ומאוזן יותר של העור.

עם זאת, חשוב לזכור שאקנה הוא תהליך מתמשך שמושפע גם מגיל ומשינויים הורמונליים, ולכן עשויות להיות תקופות של שיפור לצד התפרצויות נוספות. מסיבה זו, הליווי הטיפולי נמשך בדרך כלל מספר חודשים, במטרה להפחית את הפעילות הדלקתית והחיידקית, לאזן את העור ולצמצם ככל האפשר התפרצויות חדשות ונזק מתמשך לעור.

תוכנית הטיפול יכולה להשתנות לאורך הדרך. הטכנולוגיה שמתאימה כאשר העור מודלק מאוד אינה בהכרח זו שתיבחר לאחר שהדלקת נרגעת ועוברים לשלב ההתאוששות, האיזון וטיפול במרקם העור.

איך למנוע החמרה של אקנה?

יש כמה דברים שכדאי במיוחד להימנע מהם בזמן אקנה פעיל:

לא לפוצץ או לנקז עצמאית פצעונים.
הפעולה עלולה לפגוע בזקיק וברקמה שסביבו, להגביר את הדלקת ולהעלות את הסיכון לסימנים בעור.

לא לקרצף את העור.
אקנה אינו נגרם מעור מלוכלך, ולכן ניקוי אגרסיבי אינו פותר אותו.

לא להעמיס חומרים פעילים.
יותר חומצות ויותר ייבוש אינם בהכרח טיפול טוב יותר.

להתמיד בתוכנית.
טיפול באקנה דורש זמן. החלפת מוצרים וטיפולים לעיתים תכופות מקשה להבין כיצד העור מגיב.

טיפול באקנה ביפה מקסימוב

בקליניקות של יפה מקסימוב לא מתייחסים לטיפול באקנה כאל טיפול המבוסס על מכשיר או שיטה אחת. מתחילים באבחון מצב העור ומרכיבים תוכנית שלוקחת בחשבון את סוג הנגעים, רמת הדלקת, השומניות, הרגישות והשלב שבו נמצאת ההתפרצות. בהתאם לכך ניתן לשלב בין טכנולוגיות מבוססות אור, טיפולים נקודתיים, פילינגים מקצועיים ותכשירים מותאמים לשימוש בבית. השילוב מאפשר להתייחס לכמה היבטים של התהליך ולא רק למה שרואים על פני העור. המטרה היא להפחית את ההתפרצות והדלקת, לעזור לעור לחזור לאיזון ולתמוך בתהליך ההחלמה, מתוך מחשבה גם על המרקם ועל הסיכון להיווצרות סימנים בהמשך. כאשר האקנה כבר נמצא בשליטה אך נותרו שקעים או שינויים במרקם העור, זהו שלב אחר. יש שלבים שבהם רוצים לטפל בחיידק ובדלקת, שלבים שבהם חשוב לטפל בסתימות ובשומניות, ושלבים שבהם הדגש עובר להתאוששות ולהתחדשות של העור.

שאלות נפוצות על טיפול באקנה

כמה זמן לוקח טיפול באקנה עד שרואים תוצאות?

לרוב לוקח כמה שבועות עד שיפור ראשוני, וכמה חודשים עד תוצאה יציבה, בהתאם לחומרת האקנה ולהתמדה בטיפול. 

האם טיפול באקנה מתאים לכל סוגי העור?

כן. ניתן להתאים טיפול באקנה לכל סוגי העור, בהתאם למצב העור, רמת השומניות, הרגישות וסוג הנגעים. יחד עם זאת, במקרים של אקנה עמוק, נרחב או מתמשך, נדרשת התאמה מדויקת יותר ולעיתים גם שילוב בין כמה גישות טיפוליות במקביל. 

האם אקנה יכול לחזור אחרי טיפול?

כן, במיוחד אם הגורמים שיצרו אותו עדיין פעילים (למשל שינויים הורמונליים). לכן שגרת טיפול ביתית לאחר סיום התהליך חשובה לשמירה על התוצאה. 

מה אסור לעשות בזמן טיפול באקנה?

מומלץ להימנע מפיצוץ או ניקוז עצמאי של פצעונים, מקרצוף אגרסיבי של העור ומהעמסת יותר מדי חומרים פעילים במקביל. 

האם ניתן לשלב כמה טיפולים לטיפול באקנה?

כן, לרוב משלבים כמה כלים: טכנולוגיות מבוססות אור, פילינגים מקצועיים ותכשירים לשימוש בבית, בהתאם למצב העור ולשלב הטיפול. 

האם טיפול באקנה מתאים גם למבוגרים?

כן, אקנה יכול להופיע גם בגיל מבוגר, לרוב בקשר לגורמים הורמונליים. תוכנית הטיפול מותאמת בהתאם. 

כמה פעמים צריך להגיע לטיפול באקנה?  כמה טיפולים צריך?

אין מספר אחיד. תוכנית הטיפול נקבעת לפי מצב העור, סוג הנגעים והתגובה לאורך הדרך. .

האם יש תופעות לוואי לטיפול באקנה?

תגובות עוריות זמניות כמו אדמומיות קלה או יובש אפשריות, ולרוב חולפות תוך זמן קצר. הצוות מתאים את עוצמת הטיפול כדי לצמצם אי-נוחות. 

לא מכשיר אחד, אלא תוכנית שמתאימה למה שקורה בעור

בקליניקות של יפה מקסימוב ניתן לשלב מספר טכנולוגיות וכלים בתוך תוכנית אחת, ולשנות את הדגשים בהתאם להתקדמות של העור.

אם את מתמודדת עם אקנה בפנים או בגוף, ניתן להתחיל באבחון מקצועי ולבנות טיפול באקנה שמותאם לסוג ההתפרצות, לרמת הדלקת ולמה שהעור שלך צריך בכל שלב.